Когда человек впервые замечает боль под челюстью во время еды или ощущает припухлость в области лица, он редко связывает эти симптомы со слюнными железами. Многие предполагают, что проблема связана с зубами, лимфатическими узлами или простудой. Однако одной из наиболее распространённых причин подобных жалоб является сиалолитиаз, также известный как слюннокаменная болезнь.
Это заболевание развивается при образовании камней (конкрементов) внутри слюнной железы или её выводного протока. Камень может частично или полностью перекрывать отток слюны, вызывая боль, воспаление и повторяющиеся эпизоды отёка. Без своевременного лечения заболевание способно привести к хроническому воспалению железы, образованию абсцесса и снижению её функции.
Современная медицина располагает малоинвазивными методами диагностики и лечения, позволяющими во многих случаях удалить камень и сохранить слюнную железу. В этой статье подробно рассмотрим причины развития сиалолитиаза, его симптомы, методы диагностики, современные способы лечения и профилактики.
Что такое сиалолитиаз
Сиалолитиаз — это заболевание, при котором в протоках или ткани слюнной железы образуются плотные минеральные образования — камни. Они состоят преимущественно из солей кальция, органических веществ и компонентов слюны.
По мере роста камень начинает затруднять прохождение слюны. Во время приёма пищи слюнные железы работают активнее, однако из-за препятствия секрет не может свободно выходить. В результате давление внутри протока повышается, появляется боль, а железа увеличивается в размерах.
Если закупорка сохраняется длительное время, развивается воспалительный процесс — сиаладенит. При присоединении бактериальной инфекции возможно образование гноя и развитие осложнений.
Какие слюнные железы поражаются чаще всего
У человека имеется три пары крупных слюнных желёз:
- поднижнечелюстные;
- околоушные;
- подъязычные.
Наиболее часто камни образуются именно в поднижнечелюстной слюнной железе. По данным различных исследований, на её долю приходится около 80–90% всех случаев сиалолитиаза.
Это связано с несколькими особенностями:
- более густая слюна;
- повышенное содержание кальция;
- длинный и извитой выводной проток;
- движение слюны против силы тяжести.
Околоушная железа поражается значительно реже, а образование камней в подъязычной железе встречается крайне редко.
Почему образуются камни
Несмотря на многолетние исследования, единственной причины развития сиалолитиаза не существует. В большинстве случаев заболевание развивается под воздействием сразу нескольких факторов.
К возможным причинам относятся:
- изменение состава слюны;
- повышение содержания кальция;
- снижение скорости слюноотделения;
- обезвоживание организма;
- хронические воспалительные процессы;
- сужение выводного протока;
- врождённые особенности строения протоковой системы;
- травмы слюнных желёз;
- попадание инородных частиц в проток.
В основе формирования камня обычно лежит небольшое органическое ядро, вокруг которого постепенно откладываются минеральные соли. Со временем конкремент увеличивается в размерах и начинает препятствовать нормальному оттоку слюны.
Факторы риска
Вероятность развития заболевания повышают:
- недостаточное употребление жидкости;
- частые обезвоживания;
- курение;
- некоторые лекарственные препараты, уменьшающие слюноотделение;
- нарушения обмена веществ;
- хронические заболевания слюнных желёз;
- перенесённые инфекции полости рта;
- плохая гигиена полости рта.
Однако даже при наличии факторов риска заболевание развивается далеко не у каждого человека.
Первые симптомы
На ранних стадиях сиалолитиаз может практически не проявляться. Небольшие камни иногда обнаруживаются случайно во время обследования.
По мере увеличения конкремента появляются характерные симптомы.
Боль во время еды
Это один из наиболее типичных признаков заболевания.
Во время приёма пищи слюнные железы начинают активно вырабатывать слюну. Если проток перекрыт камнем, секрет не может выйти наружу, давление внутри железы увеличивается, что вызывает боль.
После окончания еды неприятные ощущения постепенно уменьшаются.
Припухлость
Под челюстью или перед ухом появляется временная припухлость.
Чаще всего она возникает во время еды и постепенно уменьшается спустя некоторое время.
Ощущение распирания
Многие пациенты описывают чувство давления внутри железы или ощущение инородного тела.
Сухость во рту
При значительном нарушении оттока слюны может появляться ощущение сухости слизистой оболочки полости рта.
Неприятный привкус
При воспалении возможно выделение мутной слюны или появление неприятного привкуса во рту.
Когда заболевание становится опасным
Если камень полностью перекрывает проток, развивается застой слюны. Это создаёт благоприятные условия для размножения бактерий.
В таких случаях появляются:
- сильная боль;
- выраженный отёк;
- покраснение кожи;
- повышение температуры тела;
- выделение гноя из протока;
- ухудшение общего самочувствия.
При подобных симптомах необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку может потребоваться неотложное лечение.
